A Comissão de Assuntos Sociais (CAS) do Senado confirmou na quarta-feira (11) o texto final do projeto que obriga o SUS a oferecer de graça a vacina contra o herpes-zóster, o cobreiro, a pessoas com 50 anos ou mais e a adultos com imunidade comprometida.
A aprovação contrasta com a posição do Ministério da Saúde, que em janeiro decidiu não incorporar o imunizante à rede pública por causa do custo. Sem recurso ao plenário, o PL 4.426/2025 segue para a Câmara dos Deputados.
Choque com a avaliação técnica do governo
O texto, de autoria da senadora Eudócia Caldas (PSDB-AL) e relatado por Damares Alves (Republicanos-DF), já tinha passado pela comissão em setembro. A sessão desta semana serviu para confirmar a versão definitiva.
A proposta mira um público mais amplo do que o analisado no início do ano pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec). Naquela avaliação, entraram apenas idosos a partir dos 80 anos e imunocomprometidos com 18 anos ou mais.
Para esse grupo, o Ministério da Saúde estimou impacto orçamentário acima de R$ 5,2 bilhões em cinco anos. A pasta reconheceu a importância clínica da vacina, mas concluiu que ela não era custo-efetiva nas condições avaliadas e disse que seguiria negociando o preço com o fabricante.
Em entrevista ao g1, o infectologista Renato Kfouri, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), afirmou que o custo foi o principal motivo da recusa. Segundo ele, a vacina recombinante disponível no país tem eficácia em torno de 90% contra a doença, inclusive entre idosos.
O que é o cobreiro
O herpes-zóster é causado pelo vírus varicela-zóster, o mesmo da catapora. Depois da infecção inicial, em geral na infância, o vírus fica adormecido no organismo e pode voltar décadas depois, sobretudo com o envelhecimento ou a queda da imunidade.
Ardência, formigamento, coceira e dor intensa costumam aparecer antes das bolhas dolorosas, que se concentram em uma região do corpo. A complicação mais temida é a neuralgia pós-herpética, uma dor crônica que pode durar meses ou anos depois que as lesões desaparecem.
Próximos passos e evidências em estudo
Mesmo que os deputados aprovem o projeto e o presidente o sancione, o poder público ainda terá de organizar a compra e a distribuição das doses. A vacina é do tipo recombinante adjuvada, aplicada em duas doses, e tem registro na Anvisa, mas ainda não faz parte do Programa Nacional de Imunizações (PNI).
Não é a primeira vez que o Senado aprova a ampliação de tecnologias de saúde no SUS e esbarra na questão do financiamento, como no caso da imunoterapia contra o câncer, aprovada em março. Em outra frente, a rede pública passou a adotar em junho a vacina pneumocócica 20-valente, com um público elegível maior.
A SBIm recomenda a vacinação de rotina a partir dos 60 anos e considera a aplicação a partir dos 50. Para imunocomprometidos, a indicação pode começar aos 18 anos, conforme a condição clínica.
A vacina também é estudada por possíveis efeitos cardiovasculares. Uma meta-análise de 19 estudos, apresentada no Congresso Europeu de Cardiologia de 2025, associou a vacinação a uma redução de até 18% no risco de eventos como infarto e AVC. Como as evidências são na maioria observacionais, ainda não é possível afirmar que a vacina seja a causa dessa redução.